一、選購(gòu)貨源把關(guān)

    小包裝中藥飲片的質(zhì)量要求較高,應(yīng)從經(jīng)GMP驗(yàn)證過(guò)的中藥飲片廠購(gòu)入,小包裝上應(yīng)標(biāo)示品名、產(chǎn)地、規(guī)格、藥品生產(chǎn)許可證號(hào)、藥品GMP證書編號(hào)、藥品公司名稱、生產(chǎn)日期、包裝材料等,以解決終端消費(fèi)的“三無(wú)”現(xiàn)象。小包裝中藥飲片干燥度應(yīng)符合要求（在裝包前要求去除雜質(zhì),充分凈化、干燥,在飲片不粉碎的前提下進(jìn)行飲片真空或充氧包裝）,才能保證質(zhì)量;藥庫(kù)應(yīng)按計(jì)劃進(jìn)貨,加快周轉(zhuǎn),縮短庫(kù)存,減少積存;嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)貨制度,必要時(shí)拆包檢查。保證中藥飲片質(zhì)優(yōu)、安全、有效地用于患者。

二、調(diào)劑質(zhì)量把關(guān)

    藥房從庫(kù)房領(lǐng)入中藥,應(yīng)進(jìn)行裝柜、調(diào)配、核對(duì)把關(guān)。除藥房工作人員在裝柜、調(diào)配時(shí)應(yīng)注意小包裝質(zhì)量、重量差異外,每月應(yīng)派專業(yè)技術(shù)人員直接到中藥房檢查,對(duì)中藥飲片的真、偽、優(yōu)、劣進(jìn)行再查鑒,防范供應(yīng)商送的中藥飲片不符訂貨規(guī)格,防止可能出現(xiàn)采購(gòu)的中藥飲片與藥房領(lǐng)入的中藥飲片的產(chǎn)地、規(guī)格、等級(jí)有差異以及劣質(zhì)或滲雜的情況。藥房應(yīng)根據(jù)用藥量、用藥頻率確定藥屜規(guī)格、大小,采用一藥、一種劑量一藥屜,解決以往容易串藥的現(xiàn)象。中藥房領(lǐng)藥量應(yīng)以“用量定領(lǐng)量”為原則,提高用藥周轉(zhuǎn)率,減少積壓浪費(fèi)。每月盤點(diǎn)時(shí),應(yīng)對(duì)周轉(zhuǎn)慢的中藥飲片的質(zhì)量再作檢查,杜絕劣藥流出藥房。

三、調(diào)劑模式

    小包裝分裝劑量分別為1.5g、3g、5g、10g、15g,每種飲片有2種規(guī)格,個(gè)別的1種。這些小包裝可組合運(yùn)用,需用6g則取（3+3）g;需25g則?。?0+15）g;需30g則取（15+15）g。對(duì)有特殊用量要求或嬰幼兒外方保留戥秤配。中藥房在實(shí)施小包裝前通常采用“等量遞減,逐劑復(fù)戥”的配方原則[2],但由于工作任務(wù)繁忙,面對(duì)大量的候藥患者,往往采用“估算攤分”的快速方式,特別是在一方7劑或15劑中藥味數(shù)多、用量大的調(diào)配中,易發(fā)生散落,每帖中藥的重量誤差較大,若調(diào)配錯(cuò)誤更是難以挑揀。這種調(diào)配方法的缺點(diǎn)是:難稱準(zhǔn)（散落多）、難分勻、難復(fù)核、效率低、浪費(fèi)大。采用小包裝避免了戥配中藥飲片分劑量時(shí)每劑中藥的重量差異,提高了配方劑量的準(zhǔn)確性。配方采用抓袋式時(shí),只要在藥袋的左上角用釘書針釘住（藥袋疊齊,用幾個(gè)取幾個(gè)）,手提張開藥袋口將所需藥品種類、劑量直接數(shù)包,準(zhǔn)確無(wú)誤放入即可,保證了每味中藥稱準(zhǔn)、分勻。平均每張?zhí)幏降恼{(diào)配時(shí)間從以前的15min縮短為5min左右,大大縮短了患者的候藥時(shí)間。

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